Pólizas de Salud

• Formulario de reclamos completo, sellado, firmado por el médico tratante con su respectivo diagnóstico y códigos de procedimiento.
• Facturas originales legibles con sus respectivos detalles.
• Recetas Originales, si son de uso prolongado debe señalarlo.
• Cualquier documento que sustente la atención y el costo asumido.

• Deberá ser solicitada por el asegurado o médico tratante a través del formulario de Pre-Autorización establecido por la compañía de seguros.
• La compañía de seguros procederá con la evaluación del caso en un periodo de 72 horas hábiles, a excepción de las urgencias.
• Este requisito aplica para las hospitalizaciones, cirugías ambulatorias, exámenes especiales, tratamientos, procedimientos u otros beneficios establecidos en la Póliza y/o Tabla de Beneficios Máximos Reembolsables.

• Carta del médico tratante en Panamá donde se resuma el caso clínico,
• Propósito específico del viaje,
• Centro hospitalario escogido y nombre del médico tratante.

Los beneficios cubiertos se reducirán hasta un 50% sobre los costos URA para tal procedimiento u hospitalización.

En los casos de una admisión de emergencia deberá notificarse a la Compañía dentro de un período no mayor de 48 horas, el incumplimiento de este requisito que sus beneficios se reduzcan a un 50% sobre los costos usuales, razonables y acostumbrados para tal procedimiento u hospitalización.

Si el Hospital, Centro Médico o Médicos proveedores de servicios de salud donde va a ser atendido no son miembros de la Red de Proveedores de la Compañía, los beneficios del Asegurado serán cubiertos de un 60% a 40%.